Réforme de la santé : les données exposées par Aziz Akhannouch au Parlement

À la Chambre des représentants, le chef du gouvernement, Aziz Akhannouch, a été interpellé ce lundi 7 juillet sur "l’approche gouvernementale pour renforcer le droit à la santé et la consécration des principes de la dignité et de la justice sociale".

Voici l'essentiel de son discours.

>Un budget en progression

Le budget consacré à la santé est passé de 19,7 milliards de DH en 2021 à 32,6 milliards de DH en 2025, soit une augmentation de 65% durant le mandat gouvernemental en cours.

>Réhabilitation de 1.400 centres de santé

Un vaste programme de modernisation concerne 1.400 centres de santé de dernière génération, doté d’un budget de 6,4 MMDH. À ce jour, 949 centres ont déjà été réhabilités, tandis que les travaux sur les autres sites sont en phase de finalisation.

>Un CHU dans chaque région

La généralisation des Centres hospitaliers universitaires (CHU) est une priorité majeure. L’objectif : implanter un CHU dans chaque région. Des projets sont en cours à Agadir, à Laâyoune, à Guelmim, à Béni Mellal et à Errachidia, parallèlement à la réhabilitation du CHU Ibn Sina de Rabat, dont la capacité dépassera les 1.000 lits.

Un programme de développement et de réhabilitation des CHU existants (Fès, Casablanca, Rabat, Marrakech, Oujda) est également lancé sur deux ans, avec un budget de 1,7 MMDH.

>Plus de 90.000 professionnels de santé d’ici 2026

Le gouvernement vise à porter les effectifs à plus de 90.000 professionnels de santé à l’horizon 2026, grâce à une montée progressive des recrutements. L’ambition est de dépasser 24 professionnels pour 10.000 habitants, avec un objectif porté à 45 pour 10.000 habitants d’ici 2030.

>Réforme de la formation en médecin

Pour répondre à la demande croissante, une nouvelle architecture de formation en médecine est mise en place, avec la création de trois nouvelles facultés de médecine et de pharmacie ainsi que de trois CHU à Errachidia, à Béni Mellal et à Guelmim.

Ces efforts ont permis une augmentation de 88% de la capacité d’accueil pédagogique dans les facultés de médecine entre 2019 et 2024. Elle devrait atteindre 7.543 places en 2027.

Dans les instituts supérieurs de formation des métiers infirmiers et techniques de santé, la capacité est passée de 4.000 places en 2021-2022 à plus de 7.000 en 2023-2024, soit une progression de 75%.

Par ailleurs, depuis l’année académique 2022-2023, la durée de la formation en médecine a été réduite de 7 à 6 ans afin d’accélérer le renforcement des effectifs médicaux.

>Garantir la qualité de la formation

Les étudiants bénéficient désormais de stages pratiques optionnels pouvant durer jusqu’à une année complète, répartie en quatre sessions de trois mois chacune. Ces stages sont intégrés au cadre pédagogique national et font partie des programmes de la sixième année d'études.

Le volume horaire de la formation pratique a été reprogrammé pour s'étendre à 44 semaines durant la sixième année.

>Renforcement des ressources humaines

Le nombre de postes budgétaires alloués au secteur de la santé a été porté de 5.500 postes entre 2021 et 2024 à 6.500 postes en 2025, pour atteindre un total estimé à 23.000 postes.

> Fonction publique sanitaire

Le chef du gouvernement a rappelé également les décisions prises pour l'amélioration de la situation des fonctionnaires de la santé. Il cite la modification de la grille indiciaire des médecins, pharmaciens et dentistes, en attribuant le numéro indiciaire 509 aux concernés, ce qui a permis une augmentation de leurs salaires de 3.800 dirhams par mois ; l’accélération du rythme des promotions pour les infirmiers et les techniciens de santé ; l’augmentation du montant des indemnités pour les risques professionnels au bénéfice des cadres administratifs et techniques, qui atteignent désormais 1.400 dirhams par mois ; le soutien apporté à la Fondation Hassan II pour la promotion des actions sociales des agents du secteur de la santé et le renforcement de ses services au profit des professionnels de santé.

Par ailleurs, le gouvernement a procédé à l’adoption de la loi relative à la fonction publique sanitaire qui a permis l’instauration d’indemnités incitatives visant à renforcer l’attractivité du travail dans les zones reculées souffrant d’un déficit en ressources humaines. Ainsi, la future structure salariale du secteur de la santé comprendra deux composantes principales :

• la première relative à une partie fixe incluant le salaire de base et les indemnités attribuées ;
• la seconde relative à une partie variable basée sur le volume des tâches effectuées.

Ce système incitatif permettra de réduire les écarts de rémunération entre les professionnels de santé du secteur public et leurs homologues du secteur privé, comme c'est le cas dans les pays avancés, ce qui diminuera les taux de migration à l'étranger et encouragera les médecins du secteur public à accomplir leurs missions avec efficacité et sérénité, précise le chef du gouvernement.

> Digitalisation de la santé

Le chef du gouvernement assure que le ministère de la Santé et de la protection sociale a entamé l’unification du système d’information sanitaire à l'échelle nationale, avec son extension aux centres de santé de premier niveau, de manière à assurer l’interopérabilité et la coordination entre les différents acteurs de santé, dans le but de fournir l’infrastructure technique nécessaire à l’accompagnement du dossier médical partagé.

Ce système constituera, dans le cadre de la généralisation de la couverture sanitaire, un mécanisme essentiel pour faciliter l’accès des citoyens aux services de santé et alléger les dépenses médicales des familles marocaines, tant dans le secteur public que privé.

> Gouvernance

La création des groupements sanitaires territoriaux (GST) vise à assurer la complémentarité fonctionnelle de toutes les structures hospitalières relevant de la compétence de la région, conformément à un programme médical régional respectant les spécificités territoriales, assure le chef de l'exécutif. La mise en œuvre de cette nouvelle vision avance à grands pas, poursuit Akhannouch.

Le lancement effectif du groupement territorial de santé de la région Tanger-Tétouan-Al Hoceima a été effectué à la suite de la nomination royale du directeur général de cette institution stratégique et à la publication des décrets encadrant son fonctionnement.