Avec 1,65 personnel médical pour 1 000 habitants (contre un minimum requis de 4,45), le Maroc a un déficit de 97 161 personnes dans le secteur de la santé, dont 32 387 médecins et 64 774 infirmiers et techniciens.

Sur ce déficit global, le secteur public a besoin de 62 000 personnes, dont 12 000 médecins et 50 000 infirmiers et techniciens.

C’est ce qui ressort de la présentation du ministre de la Santé publique, Khalid Ait Taleb, faite devant les membres de la Commission des secteurs sociaux, début novembre 2019, à l’occasion de la présentation des budgets sectoriels dans le cadre du PLF 2020.

Pour atténuer ce déficit, le ministère prévoit de recruter 4 000 cadres, y compris les infirmiers et le personnel administratif. Insignifiant, compte tenu de l’ampleur des besoins, mais c’est tout ce que le budget 2020 permet.

En parallèle, le ministre affirme vouloir encourager la contractualisation avec les médecins du secteur libéral ainsi que l’ouverture sur les compétences et les expertises étrangères en leur permettant d’investir et de travailler dans le système de santé marocain.

Il assure également s’orienter vers la gestion régionale des ressources humaines.

Pour rappel, fin 2018, le Maroc comptait 23 374 médecins, soit un ratio de 7,1 pour 10 000 hab.

Le budget de la santé : 1,6% du PIB

Le budget 2020 du ministère s’élève à 18,68 milliards de DH, en hausse de 14,5% par rapport à 2019. Mais c’est à peine l’équivalent de 1,6% du PIB et 5,8% du budget général de l’Etat.

15,33 milliards de DH iront au fonctionnement dont 10,9 milliards aux salaires. Et seulement 3,35 milliards iront à l’investissement.

Comme pour les ressources humaines, les besoins en infrastructures et équipements médicaux sont importants.

Fin 2018, le Maroc comptait 32 557 lits hospitaliers (22 838 dans le public), soit un ratio de 9,9 pour 10 000 hab, en plus de 11 576 centres de santé et cabinets libéraux (2 101 dans le public), soit un ratio de 3,5 pour 10 000 habitants.

Compte tenu de ses ressources limitées, le ministère dit mener une politique d’optimisation de la gestion de ses finances.

En tous les cas, voici les investissements en infrastructures et matériels que le département de Khalid Ait Taleb compte initier en 2020.

Les travaux de 28 centres hospitaliers seront entamés en 2020

- Démarrage de la reconstruction du CHU Ibn Sina de Rabat (1 006 lits).

- Construction de 12 centres hospitaliers d’une capacité de 1 810 lits :

• 10 centres dont l’assiette foncière a été identifiée : Mohammedia, Moulay Yacoub, Ouezzane, Zagora et Azilal ; en plus d’hôpitaux psychiatriques à Beni Mellal, Guercif, Sidi Ifni et Ouarzazate.
• 2 centres dont l’assiette foncière est en cours d’identification : Sidi Slimane et Berkane

- Construction de 13 hôpitaux de proximité d’une capacité de 585 lits :

• 7 centres dont l’assiette foncière a été identifiée : Boulmane, Tafraout, Ain Taoujtat, Ouled Berrhil, Lakhsas, Ain Beni Methar et Tamansourt.
• 6 centres dont l’assiette foncière est en cours d’identification : Kariat Ba M’hamed, Bab Berred, Mechraa Bel Ksiri, Boumia, Tahla, Temsaman.

- Construction de 2 hôpitaux de jour à Oujda et Jebha (Chefchaouen).

- Extension et rénovation de 4 centres hospitaliers provinciaux : Bouarfa, Jerada, Benslimane et Sidi Bennour.

- Renforcement des équipements biomédicaux : 433 MDH.

- Maintenance des équipements : 175 MDH.

Poursuite de la mise à niveau des services d'urgence

- Lancement des services d’assistance médicale d’urgence à Drâa-Tafilalet, Béni Mella-Khénifra, Guelmim-Oued Noun et Dakhla-Oued Eddahab.

- Réhabilitation des services d’assistance médicale d’urgence à Souss-Massa et Laâyoun-Sakia El Hamra.

- Création d’annexes des services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) dans 20 centres hospitaliers provinciaux.

- Poursuite du rajeunissement du parc des ambulances et encouragement du partenariat avec le secteur privé.

Généralisation de la télémédecine

Extension du service à 123 communes rurales enclavées après une phase pilote visant 6 communes et 62 235 habitants.

Les chantiers encore inachevés

- Ces investissements s’ajouteront à ceux déjà lancés et encore inachevés :

- Construction des CHU de Tanger (771 lits), Agadir (867 lits) et Laâyoune (500 lits).

- Construction de l’hôpital des spécialités de Tétouan (300 lits).

- Construction de 20 hôpitaux de proximité.

- Construction de 2 hôpitaux psychiatriques à Kénitra et Agadir (120 lits chacun).

- Construction de 2 hôpitaux de jour à Ifrane et Martil.

- Extension et rénovation de 10 centres hospitaliers.

- Construction de 195 établissements de santé primaire dans le monde rural.

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