Voilà un autre médicament en rupture dans les officines. Le Lévothyrox, médicament prescrit pour soigner l'hypothyroïdie (insuffisance de sécrétion de la glande thyroïde), ou après une chirurgie du cancer de la thyroïde est introuvable.

Ce médicament produit par le laboratoire allemand Merck et distribué au Maroc par Cooper Pharma est indisponible depuis 15 jours à un mois, en fonction des villes et des stocks des officines.

Levotirox en rupture de stock. Disons juste que c"est un traitement pour maladie chronique, sans médicament équivalent, sans visiblement aucune communication du ministère et/ou syndicats de pharmaciens qui sont tout aussi étonnés que leurs clients.#Sante #Maroc creusez vos tombes

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— Narcisse (@Words_failed) 15 juillet 2019

"C’est un médicament vital pour ma mère. Si elle ne le prend pas, elle risque de mourir. La seule fois où elle a oublié de le prendre, elle s’est évanouie dans la rue et a dû être transportée aux urgences. Et cela fait 5 jours qu’on ne le trouve pas", nous confie une citoyenne qui s’insurge contre cette situation.

Le manque d’information : pire que la rupture

Cette dernière nous assure que c’est la panique chez la famille des patients. "Ceux qui en ont les moyens s'approvisionnent à l’étranger mais les autres n’ont d’autres choix que de continuer à sillonner les rues d’une pharmacie à l’autre dans l’espoir de trouver une boite ou deux", témoigne-t-elle. 

Le ministère de la Santé est resté injoignable. En fin de journée, il a publié un communiqué rassurant.

"Personne ne nous explique les raisons derrière cette situation. Les pharmacies n’ont aucune information. Sur le site du ministère de la Santé, il n’y a aucune notification à ce sujet. On ne sait pas s’il s’agit de pénurie, de rupture, ou de son retrait du marché. Et le plus important, personne ne nous offre d’alternative", s’insurge cette citoyenne.

Contacté, le syndicat des pharmaciens nous confirme la rupture mais n’a, en effet, aucune information sur les raisons de l’indisponibilité du Lévothyrox ni quand le médicament sera à nouveau disponible.

La demande mondiale derrière la pénurie locale 

Une source proche du distributeur Cooper Pharma nous confie que "c’est un phénomène mondial qui est dû à une augmentation de la consommation dans le monde et la situation est en train de rentrer dans l’ordre".

"Il y a eu une demande mondiale très forte du produit et le rationnement touche plusieurs pays dans le monde. C’est en train de se régler", assure notre source.

Le distributeur a eu des confirmations de la part de son fournisseur. "Le produit sera de nouveau disponible dans les prochains jours", nous assure-t-on.

Joint par téléphone, Taher Hassen, General Manager Morocco & Tunisia du fabricant allemand Merck, nous confirme que cette rupture est momentanée et qu'elle est due à "une tension mondiale qui va se résoudre les jours à venir". Notre interlocuteur assure avoir contacté le ministère de la Santé pour l'informer de la situation et "que tout est mis en œuvre pour résoudre le problème dès que possible".  

Le laboratoire allemand nous a par la suite adressé une communication officielle dans laquelle il affirme que "des mesures correctives ont été évaluées et sont actuellement en cours d’exécution au niveau des différents sites globaux afin d'assurer une reprise normale et continue de l’approvisionnement pour tous les marchés".  "Un réapprovisionnement graduel commencera à partir de la fin de ce mois et visera une reconstitution optimale des stocks vers la fin de l’année 2019", ajoute le fabricant du Lévothyrox.

Un communiqué du ministère de la Santé, tombé en fin de journée ce 16 juillet, confirme les éléments cités plus haut.

Le communiqué assure par ailleurs que le ministère en coordination avec le distributeur gère le stock disponible de ce produit vital. Néanmoins, il ne donne aucune indication sur la quantité des boîtes en stock ni si ce stock sera suffisant pour couvrir la demande en attendant le réapprovisionnement du marché.

Où est le stock de sécurité des produits vitaux ?

Le Lévothyrox n’est pas un cas isolé. Le marché marocain du médicament vit depuis quelques mois déjà au rythme des ruptures. La situation devient alarmante, d’autant plus que le manque d’information et le flou alimentent la panique des citoyens, surtout ceux qui ont besoin de médicaments essentiels.

Cette situation interroge également sur le stock de sécurité que les industriels doivent détenir. Selon un arrêté du ministère de la Santé, aujourd'hui décrié par les professionnels, les industriels doivent avoir trois mois de stock de toutes leurs références.

Lors d’une conférence-débat organisée le mercredi 10 juillet par la Chambre de commerce britannique sur le thème "Comment améliorer le système d'approvisionnement pharmaceutique au Maroc ?", Rachid Lamrini, ancien président du conseil l’Ordre des pharmaciens fabricants et répartiteurs (COPFR) avait, à juste titre, évoqué ces deux problèmes.

"Il y a une absence totale d’information sur les ruptures et les dates de remises à disposition pour les professionnels de santé. Nous n’avons pas une publication des médicaments arrêtés", s’insurgeait-il en présence du secrétaire général du ministère de la Santé, Hicham Nejmi.

Rachid Lamrini avait également évoqué lors de son intervention, la problématique du stock. "Les raisons internationales des ruptures, ce sont des causes normales qui peuvent arriver dans la vie d’un produit, mais au Maroc d’autres causes additionnelles expliquent certaines ruptures", accusait-il.

"L’arrêté 2002 relatif au stock de sécurité des médicaments est caduc voir obsolète… il ne marche pas parce qu’il impose un stock de sécurité de trois mois sans définir ce que c’est la rupture. La finalité de ce texte est donc d’avoir un stock et non pas d’éviter d’avoir des ruptures de médicaments", ajoute ce dernier qui appelle à amender ce texte.

L’ex-président du COPFR a également fustigé la consistance de ce texte. "Exiger trois mois de stock de sécurité pour les établissements industriels, c’est anti-économique, c’est suicidaire, aucun établissement ne peut avoir 3 mois de stock sur l’ensemble de ses références qu’il ne peut toucher qu’après accord de la direction du médicament. C’est-à-dire, on demande à l’industriel de tourner avec 5 mois au total de produits finis et 3 mois de matières premières donc 8 mois de chiffre d’affaires… Par ailleurs, on demande au grossiste un mois de stock de sécurité pour 80% de ses références… ce n’est pas normal… Le grossiste doit avoir un stock de 100% des médicaments essentiels et s’il n’a que 20% des médicaments de confort ce n’est pas grave", plaide-t-il.

En effet, il appelle à faire une distinction entre les médicaments essentiels et vitaux et les médicaments de confort (vitamines,…) et qu’en définitive les stocks de sécurité concernent les médicaments essentiels seulement.

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